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毛 銳(撰稿人)
First Training專家組成員 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于與成都體育學院運動醫(yī)學系
主要工作的運動隊包括:國家網(wǎng)球隊、國家橄欖球隊、北京乒乓球隊、北京田徑隊
曾參與保障的大型賽事:2008年奧運會、2013年橄欖球世界杯、兩屆橄欖球世界杯、兩屆橄欖球亞錦賽
參與編輯《常見運動損傷防治手冊》、《簡明醫(yī)務監(jiān)督手冊》、《實用肌貼應用技術》
周末,我?guī)е拮尤ヒ晃焕吓笥鸭掖T。敲門后,老友的夫人給我們開的門。坐下寒暄了幾句,隨后見到老友家中活潑可愛的兒子彬彬出來跟我們打招呼。不經(jīng)意間,我覺得彬彬好像有點一瘸一拐的,就隨口問了一句:“彬彬,怎么了?這么小就犯老寒腿了”彬彬不好意思的笑了,說了句:“叔叔,您別擠兌我了。這不,昨天下午踢球,來個球我一腳踢空了,被人叫做大漏勺不說,還把大腿給閃了一下。”邊上,我夫人馬上接了一句說:“彬彬,讓你叔叔給你檢查一下吧?!薄耙残?,彬彬,你到床上去躺著,我先看看你的小腰,再看看你的老寒腿?!?/span>
很快就檢查完了,我一臉嚴肅的跟老友說:“明天你最好帶彬彬去醫(yī)院做一個腰部CT,我懷疑彬彬得的是腰椎間盤膨出癥。”老友大吃一驚“什么?你說彬彬得的是腰椎間盤突出癥?他才十三歲就能得這個?。磕遣皇巧狭藲q數(shù)的人才得的病嗎?再說了,不就是踢球時踢空了一下嘛,至于腰出這么大的問題嗎?何況彬彬也沒說腰疼啊”我知道現(xiàn)在怎么說也說不明白,就開了句玩笑:“彬彬不是你們親兒子嗎,剛說花點錢就急了?這樣吧,明天晚上咱們再說,如果彬彬沒事,做檢查的錢我出了,就當提前給彬彬的過年壓歲錢了?!甭犖疫@么一說,老友也不好意思了,連忙表示不是這個意思,但是,我看得出,他還是半信半疑的。
第二天,我下班剛回到家,老友就帶著彬彬找我來了,手里還拿著一張CT片子。剛一進屋,老友就迫不及待的問我:“椎間盤突出好治嗎?這么小的孩子就得了這么個病,以后怎么辦?會不會留后遺癥?”彬彬也急著問我:“叔叔,以后我還能踢球嗎?我不會坐輪椅吧?”面對父子二人連珠炮似的提問,我一面請他們坐下,一面說到:“你們啊,要不就滿不在乎、不當回事,要不就弓杯蛇影、草木皆兵。都想什么呢,還坐輪椅呢,你爸還沒坐上輪椅呢,你尋思那是出租車哪,想坐上就能坐上”就坐后,我看了CT片子和報告:腰3-4椎間盤膨出。知道他們父子心中的疑團,我說:“這樣吧,我給你們簡單講講關于腰椎間盤突出的知識,至于你們的問題,看你們能否自己得出答案。”
椎間盤位于兩個椎體之間,共有23個,由軟骨板、髓核及纖維環(huán)三者構成。主要功能為連接兩個椎體,穩(wěn)固脊柱,使脊柱能向各方向活動以及吸收震蕩。纖維環(huán)在20歲以前為生長發(fā)育期,除兒童外,可在任何年齡發(fā)生纖維環(huán)的破裂,多因外傷引起。而纖維環(huán)的破裂,直接導致髓核游離于纖維環(huán)之外而致椎間盤膨出。腰椎間盤突出的90%為L4-5、L5-S1突出,但在青少年中,則L3-4最為常見。你的這次受傷,主要原因是由于肌肉力量不足,且踢球時伴轉腰動作幅度過大、發(fā)力過猛,腰部肌肉強烈收縮,導致纖維環(huán)部分破裂而致椎間盤膨出。
預防措施:對于年輕人來說,肌肉力量的鍛煉尤其是腰背肌的力量練習雖然是比較枯燥的,但絕對是必不可少的,要重視力量的練習;在比賽中,注意力要高度集中;要注意技術動作的要領,錯誤的技術動作往往是導致受傷的重要因素;要注意受傷后及時就診,以免發(fā)生誤診、漏診,耽誤治療。
青少年的腰椎間盤突出多為急性損傷,纖維環(huán)破裂,而破裂后的纖維環(huán)的裂隙內由于松質骨與硬膜外毛細血管的長入,可以自行修復。因此,早期正確的診斷和治療后不會影響以后的運動。
聽完我的講解,老友和彬彬懸著的心總算是放下了,我又補充道:“雖然從長遠看,青少年的腰椎間盤膨出對今后的影響不大,但這絕不意味著不需要治療。對腰椎間盤突出的治療方法有很多,比如早期的臥床休息、牽引、按摩、針灸等保守治療效果很好,但是,在治療期內,應該停止運動,以免病情的加重?!崩嫌押捅虮虿蛔〉狞c頭。
在我的安排治療下,彬彬很快恢復了健康。幾個月后的周末,老友再一次對我和夫人發(fā)出了做客的邀請。酒酣耳熱后,老友說到:“我就沒想明白,怎么踢個球把大腿閃了一下,你居然就能想到腰上去了,還居然就蒙對了,這是為什么?。俊蔽夜恍Γ骸斑@還不簡單,地球人都知道,那歌詞中不都唱了嗎,我被青春撞了一下腰……”
好的,今天我的分享就到這里,希望可以幫助到大家,First Training云集了大量有運動損傷治療經(jīng)驗的醫(yī)生和學者,大家也可以向平臺提出自己關心的話題,我們會根據(jù)情況形成專題文獻逐一解答,下期將會推出《青少年急性腰椎間盤突出癥的自我檢測方法》,我們會教給家長朋友幾個簡單易行的檢查手段,當孩子腰部發(fā)生意外損傷時,可以先用這些方法做快速檢查,能夠初步判斷出有無腰椎間盤膨出,并決定是否需要送孩子去請專業(yè)醫(yī)生進行治療,避免由于缺乏運動方面的意識而貽誤時機。敬請留意下期推送!
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